中医院新建门诊综合楼、改建病房楼建设项目可行性研究报告 80页

'中医院新建门诊综合楼、改建病房楼建设项目可行性研究报告 目录第一章总论11.1项目名称及承办单位11.1.1项目名称11.1.2项目承办单位11.2研究工作的依据和范围11.1.5可行性研究编制单位11.2.1研究依据11.2.3研究范围21.3项目建设建设理由及必要性21.4项目概况41.4.1项目拟建地点41.4.1建设规模及主要建设内容41.4.2项目建设期限41.4.3投资估算及资金来源41.5结论4第二章项目建设背景及必要性62.1项目建设背景62.2项目建设的必要性92.3承办单位概况11第三章项目选址与建设条件133.1项目选址133.2项目所在地社会经济发展情况133.3建设条件163.3.1自然条件16 3.3.2交通条件173.3.3基础设施条件173.3.4施工条件18第四章工程技术方案194.1建设规模与主要建设内容194.2总平面设计194.2.1医院主要建筑及平面布局194.2.2交通运输194.2.3环境绿化204.2.4总平面技术经济指标214.3建筑工程214.3.1设计依据214.3.2设计原则224.3.3建筑平面设计224.3.4建筑立面设计244.3.5楼内竖向交通组织设计254.3.6无障碍设计264.3.7装饰装修264.4结构284.4.1设计依据284.4.2建筑抗震设计参数及安全等级284.4.3建筑结构荷载284.4.4建筑结构方案294.5给排水工程304.5.1设计依据304.5.2设计原则314.5.3生活给水系统314.5.4热水系统324.5.5排水系统324.5.6消防系统33 4.5.7管材354.5.8卫生洁具354.6电气工程354.6.1设计依据354.6.2用电量及负荷等级364.6.3电源、电源设施和外部条件374.6.4低压配电374.6.5照明374.6.6建筑物防雷防雷与接地384.6.7弱电系统404.8暖通工程424.7.1设计依据424.7.2设计参数434.7.3中央空调系统444.7.4空气净化系统454.7.5通风系统464.7.6排烟系统464.8医疗供气系统474.8.1设计范围474.8.2系统吸引474.8.3系统供氧474.9物流自动化传输系统设计48第五章环境保护与安全卫生495.1环境现状495.2执行的环境质量标准及排放标准495.2.1执行的环境质量标准495.2.2污染物排放标准495.3主要污染物和污染源495.4环境保护综合治理505.5环境监测52 5.6环境影响评价525.7职业安全卫生52第六章节能546.1设计依据与原则546.1.1设计依据546.1.2相关标准及规范546.1.3设计原则556.2项目能源消耗分析556.2.1能源消耗种类和数量556.2.2能耗指标566.3节能措施566.4能源管理与检测57第七章地震安全性评价587.1工作依据587.2主要研究内容587.3技术思路587.4地震烈度分析597.5抗震设计评价59第八章组织机构及人员配备609.1组织机构609.2项目定员609.3人员培训60第九章项目建设管理及实施计划619.1项目建设管理619.1.2组织职责619.1.3项目管理619.2项目实施阶段和建设周期62第十章项目招投标方案64 10.1招标范围与组织形式6410.2招标程序6510.3评标委员会6610.4对中标单位的要求67第十一章投资估算与资金筹措6811.1投资估算6811.1.1投资估算范围6811.1.2投资估算依据6810.1.3编制办法6811.1.3投资估算6911.2资金来源69第十二章社会效益评价及风险分析7012.1社会效益评价7012.1.1项目社会效益分析与评价7012.1.2项目与所在地互适性分析7012.2社会稳定风险评估分析7112.2.1社会稳定风险评估的意义7112.2.2重大工程建设项目稳定风险评估7112.2.3本项目社会稳定风险因素分析7112.2.4本项目社会稳定风险评估72第十三章结论及建议7313.1结论7313.2建议73附表：项目投资估算表附图：1、xx市中医院总平面现状图2、xx市中医院总平面规划图 3、新建门诊综合楼地下一层平面图4、新建门诊综合楼一层平面图5、新建门诊综合楼二层平面图6、新建门诊综合楼三层平面图7、新建门诊综合楼四层平面图8、新建门诊综合楼五层平面图9、改建病房楼一层、七层及屋顶层平面图10、改建病房楼标准层平面图及建筑立面图 第一章总论1.1项目名称及承办单位1.1.1项目名称项目名称：xx市中医院新建门诊综合楼、改建病房楼建设项目1.1.2项目承办单位项目承办单位：xx市中医院项目负责人：1.2研究工作的依据和范围1.1.5可行性研究编制单位编制单位：资格等级：工程咨询资格证编号：发证机关：中华人民共和国国家发展和改革委员会1.2.1研究依据1、《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》2、《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》3、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）4、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）5、《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》6、第73页 国家发改委社会发展司、国家卫生计生委规划信息司、国家中医药管理局规划财务司《关于编报2016年卫生计生建设项目第一批中央投资计划建议方案的通知》7、《中医医院建设标准》(建标106—2008)；8、《综合医院建筑设计规范》（JGJ50139-2014）；9、《xx市中医院总体规划》；10、《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》（发改投资〔2006〕1325号）；11、《投资项目可行性研究指南（试用版）》；12、建设单位提供的有关资料和基础数据；13、项目咨询合同。1.2.3研究范围本报告根据国家对建设项目规划方案范围和深度规定，对项目建设的背景、必要性、可行性和条件进行了论述；对建设规模、方案、公用工程、环保、消防、节能、地震安全性评价、招投标、项目实施进度、投资估算及资金筹措等方面进行综合性研究、分析和评价，为项目建设提供了可靠的依据。1.3项目建设建设理由及必要性xx市中医院位于河南省焦作市xx市建设南路85号，始建于1985年，占地近18亩，建筑面积14702㎡，编制床位300张，卫生专业技术人员210余人。是一家以中风科为龙头，以脑外、骨伤、内科杂病，颈肩腰腿痛科为支架，集急救、医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性公立二级甲等中医医院；是xx市医保、新农合定点医疗机构、人保财保定点医院、xx市120急救中心网络医院；是xx第73页 市中医、中西医结合和中医药教学科研基地及河南中医学院教学医院。近年来，随着xx市经济社会的快速发展和城乡居民富裕程度的快速提高，人民群众对就医条件的要求越来越高，医院的医疗服务水平和服务能力也得到了全面提高，医院业务量一直呈现快速增长态势。但由于医院建院历史较长，其门诊、急诊、医技、营养食堂等业务用房建筑面积均不达标，布局很不合理，且建筑、结构、水电线路等损毁严重，已经被鉴定为急需拆除改建的危房建筑，已无法继续发挥应有的医疗诊治保障服务功效；医院病房楼始建于1996年，为一栋建筑面积近1万㎡的七层框架结构建筑，目前建筑主体结构虽然依然完好，但受当时社会发展水平、经济条件的限制，消防自动喷水系统和中央空调系统等必要功能设施一直没有建设，且内外墙体、地面、吊顶等装修材料和水电管线、设施老化脱落现象非常严重，急需进行重新装修完善。由于医院现有基础设施极不完善，已经严重影响了群众的就医环境，极大增加了医护人员的工作强度，已成为制约医院下一步快速发展的重大“瓶颈”。为解决医院基础设施落后问题，提升医院服务层次，改善就医环境，更好地满足人民群众就医的需要，xx市中医院提出门诊综合楼新建和病房楼改建项目，计划通过在现有门诊、急诊、医技、营养食堂等危房建筑区域新建一栋总建筑面积1万㎡、各项功能齐全完备的中医门诊急诊医技综合楼和对现有病房楼1-6层病房区域进行重新装修，购置安装自动喷水、中央空调等消防暖通设备设施，尽快将xx市中医院建设成一座符合中医医院建设标准、体现中医药产业发展方向的特色公共医疗卫生服务机构，为xx第73页 市中医院充分挖掘和发挥其技术潜力与优势，进一步提高中医药服务水平，为广大群众提供技术先进、环境良好的就医和住院环境，满足广大居民对中医药服务的需求奠定良好的基础。因此，项目建设是十分必要也是必须的。1.4项目概况1.4.1项目拟建地点项目拟建地点：xx市建设南路26号xx市中医院院内。1.4.1建设规模及主要建设内容本项目建设总规模为18400㎡，包括新建门诊综合楼和改建病房楼两部分。其中新建门诊综合楼总建筑面积10000㎡，为一栋地下1层、地上4层（局部5层）的框架结构建筑，内部主要设置门诊大厅、急救急诊大厅、输液大厅、门（急）诊科室、医技科室、中药制剂中心、保障系统以及行政办公、院内生活服务等功能设施；病房楼改建面积8400㎡，主要是对病房楼1-6层现有住院病房区域进行重新装修改造，同时建设完善消防自动喷水系统和中央空调系统等功能设施。1.4.2项目建设期限本项目建设期限为12个月。1.4.3投资估算及资金来源经估算，本项目总投资为5680万元。其中工程费用5063万元，工程建设其它费用296万元，预备费321万元。资金来源为申请中央专项资金和地方财政配套解决。1.5结论本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策。本项目的建设第73页 不仅可以解决xx市中医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，改善就医环境，更好地满足人民群众就医的需要，发挥出xx市中医院的医疗实力，同时，还可以吸引周边的患者来此就医，为医院创品牌、树形像、扩大影响力打下良好的基础，促进医院进一步发展。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。因此，项目建设十分必要而且可行。建议项目承办单位加快前期工作，积极落实建设资金，抓好工程建设管理，尽快投入使用，发挥其应有的效益。第73页 第二章项目建设背景及必要性2.1项目建设背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。因此，深入贯彻落实十八大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门面前的重大历史任务。中医是卫生事业的重要组成部分，中医药是中华民族优秀的传统文化。千百年来，中医以其“简、便、廉、验”的优点，不仅在历史上为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献，而且在现代医学高度发达的今天，仍然为人民群众的防病治病、康复保健发挥着不可代替的作用。我国是发展中国家，13亿人口要建立起基本医疗保障体系，解决看病难看病贵问题，必须充分开发利用中医药的资源，注重发挥中医药的作用。建国以来，中医药事业在国家和地方各级政府的大力支持下，逐步建立了以中医医院为主体的中医医疗保健服务体系，中医药防病治病的能力和医疗水平不断提高，同时，中医药服务范围进一步扩大，服务能力有较大提高，社会效益和经济效益都是比较好的。中医药资源进一步得到合理利用，体现了中医药在我国卫生事业中的特色和优势，为广大人民的医疗保健做出了积极贡献。2016年2月26日电第73页 经李克强总理签批，国务院日前印发《中医药发展战略规划纲要（2016－2030年）》。明确提出：要坚持中西医并重，落实中医药与西医药的平等地位，遵循中医药发展规律，以推进继承创新为主题，以提高中医药发展水平为中心，以完善符合中医药特点的管理体制和政策机制为重点，以增进和维护人民群众健康为目标，拓展中医药服务领域，促进中西医结合，统筹推进中医药事业振兴发展。到2020年，实现人人基本享有中医药服务，中医药产业成为国民经济重要支柱之一；到2030年，中医药服务领域实现全覆盖，中医药健康服务能力显著增强，对经济社会发展作出更大贡献。县级中医院是基层中医药服务体系的龙头，是提供中医药诊疗服务的重要平台，是广大群众寻医问药不可或缺的中医机构。县级中医院承担着为广大农民群众提供医疗卫生服务的职责。县级中医院服务能力的提高，可以将农村病人留在当地，方便了农民就医，避免农民长途跋涉，异地就医，加重经济负担。同时，在城市医疗服务体系中，起着承上启下的作用，县级中医院服务能力增强了，可以促进城市医疗资源的合理流动，促进城乡卫生事业的全面协调可持续发展。随着国家对卫生事业的极大重视并不断加大投入，为改善县医疗卫生条件带来了大好的机遇。xx市中医院位于河南省焦作市xx市建设南路85号，始建于1985年，占地近18亩，建筑面积14702㎡，编制床位300张，卫生专业技术人员210余人。是一家以中风科为龙头，以脑外、骨伤、内科杂病，颈肩腰腿痛科为支架，集急救、医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性公立二级甲等中医医院；是xx市医保、新农合定点医疗机构、人保财保定点医院、xx市120急救中心网络医院；是xx市中医、中西医结合和中医药教学科研基地及河南中医学院教学医院。第73页 近年来，随着xx市经济社会的快速发展和城乡居民富裕程度的快速提高，人民群众对就医条件的要求越来越高，医院的医疗服务水平和服务能力也得到了全面提高，医院业务量一直呈现快速增长态势。但由于医院建院历史较长，其门诊、急诊、医技、营养食堂等业务用房建筑面积均不达标，布局很不合理，且建筑、结构、水电线路等损毁严重，已经被鉴定为急需拆除改建的危房建筑，已无法继续发挥应有的医疗诊治保障服务功效；医院病房楼始建于1996年，为一栋建筑面积近1万㎡的七层框架结构建筑，目前建筑主体结构虽然依然完好，但受当时社会发展水平、经济条件的限制，消防自动喷水系统和中央空调系统等必要功能设施一直没有建设，且内外墙体、地面、吊顶等装修材料和水电管线、设施老化脱落现象非常严重，急需进行重新装修完善。由于医院现有基础设施极不完善，已经严重影响了群众的就医环境，极大增加了医护人员的工作强度，已成为制约医院下一步快速发展的重大“瓶颈”。为解决医院基础设施落后问题，提升医院服务层次，改善就医环境，更好地满足人民群众就医的需要，xx市中医院提出门诊综合楼新建和病房楼改建项目，计划通过在现有门诊、急诊、医技、营养食堂等危房建筑区域新建一栋总建筑面积1万㎡、各项功能齐全完备的中医门诊急诊医技综合楼和对现有病房楼1-6层病房区域进行重新装修，购置安装自动喷水、中央空调等消防暖通设备设施，尽快将xx市中医院建设成一座符合中医医院建设标准、体现中医药产业发展方向的特色公共医疗卫生服务机构，为xx市中医院充分挖掘和发挥其技术潜力与优势，进一步提高中医药服务水平，为广大群众提供技术先进、环境良好的就医和住院环境，满足广大居民对中医药服务的需求奠定良好的基础。第73页 2.2项目建设的必要性1、项目建设是弘扬民族传统医学的需要中医药是我国独具特色的卫生资源，是中国医药卫生事业的重要特征和显著优势，临床疗效确切，预防保健作用独特，治疗方式灵活多样，费用较为低廉，具有广泛的群众基础，深受广大城乡居民的欢迎。随着人民生活水平不断提高，健康意识和理念不断增强，城乡居民对中医药服务提出了更高的要求。xx市中医院通过规划完善医院基础设施配套建设，优化内部管理运行机制，强化专业技术人才队伍建设，充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色和优势，不断提高医疗质量和服务水平，进一步增强医院的综合服务能力，扩大医院规模，拓展医院诊疗业务，在更好地满足城乡居民日益增长的医疗保健服务需求和民族传统医学弘扬，不断提高中医中药的影响力等方面将产生积极正面的推动作用。2、项目建设是应对人口老龄化对中医药特色需求的需要我国是世界上老年人口最多的国家，根据民政部近期的统计报告表明，目前我国60岁以上老年人口达到1.6亿，占总人口的12%以上；65岁以上人口超过1亿，占总人口的8.3%。按照国际通行标准，我国人口年龄结构已经开始进入老年型。而且由于特殊国情和政策性影响，我国人口结构由“成年型”向“老年型”过渡用了不到20年时间，在今后较长时期内，我国60岁以上人口还将继续以年均约3.2%的较快速度增长，大大快于西方发达国家40-150年的过渡期，呈现“未富先老型”特点。另外，有关专家预计，到21世纪中叶，全国老年人口将达到4亿，约占人口比重的26.53%。第73页 人口老龄化给我国社会经济发展带来一系列深刻影响，特别是随着人口高龄化，医疗就诊需求会迅速增长。同时随着生活方式的不断变化，人类的疾病谱也发生了变化，糖尿病、心脑血管疾病等非感染性疾病增多，严峻的现实已经引起了各级领导的高度重视，积极研究对策，为迎接挑战做好充分准备。中医药在防治慢性病、非感染性疾病方面有其独特疗效，因此建设综合性中医医院，加强老年病、慢性病、多发病的研究和防治工作，是完善三级医疗卫生体系、为社区及区县级医疗服务作技术支持的需要，是我国人口老龄化发展趋势的需要，也是贯彻国务院深化医药卫生体制改革的需要。3、项目建设是xx市中医院中医院建设发展的需要xx市中医院建院历史较长，现有业务用房使用面积较小，业务用房不足，使医院在规模建设、科室设置、业务拓展等方面受到很大的制约，造成医院诊疗项目单一，服务功能不全，特别是中医诊疗业务进展缓慢，无法满足xx市城地区患者的诊疗需求，且严重影响该院医疗、急救、教学、科研的开展和地方中医事业的发展。基础设施建设落后的问题，已日益成为制约xx市中医院快速发展的重要制约“瓶颈”。本项目实施完成后，将以一座现代化、规范化、舒适化崭新医院的姿势，彻底的改变人们对xx市中医院那种原有的“老、破、旧”面貌的认识，使医院的规模和档次上一个新台阶，对医院吸引人才、留住人才，进一步加强和完善人才队伍建设，进而促进医院诊疗范围、诊疗技术、服务能力、服务质量等不断提升有着非常重要的推动作用，不仅方便群众寻医问药、减轻患者的经济负担，同时又能和xx市委、市政府加强xx市医疗卫生机构的诊疗能力建设，留住xx市病源，在方便群众就诊的基础上，努力减轻病人经济负担和xx市财政支出的工作目标相呼应。第73页 4、项目建设是完善城市功能、促进城市经济建设和对外开放的需要经济建设和对外开放的良好环境不仅是指人们的吃、住、行、玩的环境，还包括人们的就医条件。随着xx市城市建设的发展，人口的大量进出，疾病、外伤事故必将增多，高层次、高水平的医疗服务需求矛盾将十分突出。现有医院扩大建设的加强，既是保障广大人民群众健康的需要，更是xx市经济建设和对外开放环境的需要。2.3承办单位概况xx市中医院始建于1985年，是一家以中风科为龙头，以脑外、骨伤、内科杂病，颈肩腰腿痛科为支架，集急救、医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性公立二级甲等中医医院，是xx市医保、新农合定点医疗机构、人保财保定点医院、xx市120急救中心网络医院，是xx市中医、中西医结合和中医药教学科研基地及河南中医学院教学医院。xx市中医院占地面积近18亩，现有建筑面积14702㎡，编制床位300张，职工250人，其中卫生技术人员210人，具有高、中级职称者60余人；拥有CT、经颅多普勒、高压氧舱、B超、胃镜、心电、脑电、心脏监护仪、心电工作站、ICU监护病房等先进医疗设备。开设有内、外、妇、儿、肛肠、五官、口腔等二十多个临床科室。多年来，该院在xx市委、市政府及卫生主管部门的正确领导下，坚持“改革开拓、拼搏进取、勤俭建院、科学管理、滚动发展”的建院方针，把提高医疗质量、优质服务、美化环境作为医院建设的主要内容，把人才培养、引进先进医疗设备和加强专科专病建设，突出中医特色作为工作的重点，积极参与国内外学术交流，不断提高医院的知名度，第73页 以中风科为龙头，脑外、骨伤、内科杂病，颈肩腰腿痛科为支架，充分发挥中医和中西医结合的优势，取得了良好的社会效益和经济效益。医院先后被焦作市中医管理局授予“中医工作先进单位”，被国家中医管理局指定为国家脑病急症协作组医院、全国帕金森病协作组成员单位，中风康复科被评为“焦作地区重点特色专科”，被省爱卫会授予“卫生先进单位”，被xx市委、市政府授予“文明单位”等称号。第73页 第三章项目选址与建设条件3.1项目选址项目选址在xx市建设南路26号xx市中医院院内。xx市中医院建设场地平坦开阔，可预留足够的停车场地，有利于车辆的通行和停放，且周边环境幽雅、交通便利、通讯发达，市政设施健全，远离饮用水源保护区，周围没有污染源，适合项目建设。3.2项目所在地社会经济发展情况xx市位于河南省西北部，是晋豫交通的重要门户，因故城位于沁水之北而得名，总面积623.5平方公里，辖3乡6镇4个办事处329个行政村，总人口49.8万。河南省重点城镇化试点市、对外开放重点县市和首批扩权县市之一。2014年，xx市全市地区生产总值完成350亿元，比上年增长8.9%；规模以上工业增加值完成212亿元，增长10.5%；固定资产投资完成258亿元，增长13%；城镇居民人均可支配收入达到元，增长8.6%；农民人均纯收入达到元，增长10%；社会消费品零售总额完成77亿元，增长12%；公共财政预算收入完成12.2亿元，增长0.3%，收入质量和效益明显提高；三次产业结构为5.8:70.8:23.4。xx历史悠久，人文荟萃。素有“覃怀古郡，河朔名邦，商隐故里，乐圣之乡”的美誉。夏为“覃怀”首邑，商属京畿重地，周称“野王邑”，汉为“野王县”，隋改“河内县”，明清两代为“怀庆府”所在地，民国废府改为“xx县”，1989年9月撤县建市，历为豫西北重要的政治、经济、文化中心和商品集散地，是全国首批“千年古县”第73页 、全国文化先进市和全省历史文化名城。境内有天宁寺三圣塔、清真北大寺、朱载堉墓等国保单位3处，有唢呐、怀梆、高抬火轿等国家级非物质文化遗产3个，有新石器时期仰韶文化捏掌遗址、龙山文化崇义遗址等古文化遗址23处。唐代大诗人李商隐，元代科学家许衡，明代科学艺术巨星朱载堉，倍受台湾人民敬仰的清代名吏曹谨，二十四孝中的杨香、丁兰、郭巨，狼牙山五壮士之一宋学义等均出生或生长在这里，其中有56位被列入国家历史名人典籍。xx物产丰富，风景秀丽。xx处于黄河、沁河冲积平原，北枕太行，南瞰黄河，境内山地和平原并存，地理多样，物种丰富，繁衍生长着猕猴、金雕、领椿木、青檀等国家珍稀动植物，是“四大怀药”怀地黄、怀山药、怀菊花、怀牛膝的原产地。xx土地肥沃，夏、秋粮单产分别达到518公斤/亩、488公斤/亩，建设了13个农业标准化示范基地，7个省级无公害生产基地。境内有河南省十大景区之一神农山、休闲度假胜地丹河峡谷、道教上清派祖庭二仙庙、国家级自然保护区黄花岭等众多风景名胜区，其中神农山风景区面积96平方公里，由云阳河、紫金顶、白松岭、黑龙潭等8大景区136个景点组成，集龙脊长城、神农古迹、白松雅韵、猕猴憨态等多种奇观于一身，山雄、峰险、松奇、岭绝、谷幽，是北方山水的经典代表，被评为世界自然基金组织A级优先保护区、国家级猕猴自然保护区、国家5A级旅游区、世界地质公园、国家重点风景名胜区。xx先后荣获中国县级城市旅游竞争力20强、中国文化旅游大县、中国优秀旅游城市等称号。xx经济繁荣，产业集聚。xx第73页 北与山西晋城接壤，是晋煤外运的咽喉要道和重要的煤炭集散地，焦柳、侯月铁路在境内交汇，长济高速横贯东西，二广高速纵穿南北，与京珠、连霍高速紧密连接，并有4条铁路专用线，交通物流方便。境内有沁河、济河、蟒河等5条河流和逍遥、八一两座水库，地下水资源总量1.6亿立方米，是华北地区不可多得的富水区；近年来，xx大力实施“项目带动”战略，按照“一城两翼（一区两园）、南北支撑”的发展思路，规划建设了沁北、沁南两大产业集聚区，其中，沁北产业集聚区被评为河南省首批省级产业集聚区、首批对外开放重点产业集聚区、河南省十强产业集聚区、新型工业化产业示范区。围绕“新型工业化”目标，着力发展“新能源、化工、电动车及动力电池、铝及铝深加工、复合材料、造纸装备及造纸、光电信息、新材料、现代物流以及文化旅游”等十大产业，是全国闻名的造纸机械之乡、玻璃钢之乡和豫西北重要的铝工业基地。经济社会发展综合实力位居全省第4位。xx民生改善，社会和谐。xx城乡基础设施完善，逐年加大城建投入，中心城区面积达到21.9平方公里，城镇化率达50.6%，城区绿化覆盖率、绿地率分别达39.5%和35.5%；同时，注重将公共资源向农村倾斜，率先在全省实现“乡乡建成体育文化活动中心、村村建成农民体育健身工程”，有线电视覆盖率100%，村村通公路，被评为全省首家A类新农村电气化县。社会公共服务体系健全，有各级各类学校124所，高中阶段入学率接近90%，是河南省义务教育均衡发展先进县、全省职业教育强县；新农合、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险参保人数占居民总数的90%以上，基本实现“全民医保”；城乡低保实现应保尽保。群众生活富裕，2014年，城镇居民人均可支配收入23893元，农民人均纯收入13374元。社会和谐稳定，不断深化平安建设，建立了人民调解、行政调解、司法调解“三调联动”第73页 机制，认真做好群众工作，为加快发展创造了良好环境。先后荣获全国平安建设先进市、全国村务公开民主管理示范市、全国民族团结进步模范单位、全国双拥模范城、全国科技进步先进市、河南省优化经济发展环境十佳县市、省级卫生城市、省级园林城市等荣誉称号。3.3建设条件3.3.1自然条件1、工程地质条件xx市地跨山西高原与华北平原的过渡地带。纵观全市地形，北高，南低，区内地势北高南低，北部太行山脉峰峦叠障，最高海拔标高1116.9米(云台)，最低海拔标高110.4米(言状)。地貌类型自北向南依次可分为两个一级地貌单元，即山区和平原，其中山区分为中山、低山二个二级地貌单元，平原区分为倾斜平原、沁河平原和洼地三个二级地貌单元。项目区地势较平坦，周围无临空面存在，场地稳定，不会出现滑坡及崩塌情况。也未发现新构造活动痕迹，因而对建筑物的抗震相对有利，适宜本项目建设。2、水文地质条件项目区地下水水位受大气降水影响明显，其补给来源是大气降水和地表水，地下水对混凝土无侵蚀性。3、气象条件项目区地气候属暖温带大陆性气候，四季分明，春季干旱多风，夏季炎热多雨，秋季昼暖夜凉，冬季寒冷干燥。年平均气温14.3°C。，最高气温42.1°C,最低气温﹣18.6°C。xx季温变化明显，春季平均气温14.7°C，夏季平均气温26.4°C，秋季平均气温14.6°第73页 C，冬季平均气温1.3°C。年平均降水量576.5毫米,其中冬季降水量最少,平均降水28.1毫米,占全年的4.9%；春季降水量稍多，平均降水100.0毫米,占全年的17.3%，秋季降水量较多，平均降水147.3毫米，占全年的25.6%；夏季降水量最多，平均降水301.1毫米，占全年的52.2%；年最大降水量1101.1毫米,最小降水量262.9毫米,降水多集中在七、八、九三个月，降水强度大，往往造成洪涝灾害。平均年无霜210天。日照充足，雨量充沛，适宜农作物生长。4、地震烈度该区地质结构稳定，根据“中国地震烈度区划图（1990）”地震烈度为Ⅶ度（第一组，0.10g）。3.3.2交通条件xx市位于河南省西北部，东与博爱毗邻，西同济源市接壤，南与温县、孟州相连，北部与山西省晋城市交界。xx市交通条件优越，境内公路、铁路纵横交错，东邻郑（州）焦（作）晋（城）高速、西邻207国道，焦-枝铁路、侯-月铁路、焦（作）克（井）公路（省道S306）、洛（阳）常（平）公路（省道S238）、郑（州）常（平）公路（省道S104）、济（源）温（县）公路（省道S312）呈网状贯穿全境，市、乡、村公路四通八达，交通十分便利。3.3.3基础设施条件1、供、排水项目用水由市政供水系统供应，通过医院西侧建设路管径为DN500的城市供水管网接入医院。xx市现建有日供水能力5万吨的水厂一座，可满足项目用水需求。第73页 项目实行雨污分流制，雨水和生活污水经建设路市政管网直接排入污水处理厂；医疗废水经医院污水处理设施处理后排入市政管网，可满足项目排水需求。2、供电项目用电由市政电网供给，供电可靠。项目建设时有专设配电房，可以满足项目的用电量，可保障项目需要。3、通讯项目所在地外市政道路上现已全部架设开通全国直拨程控电话及移动通讯，可满足项目固定和移动通讯要求。3.3.4施工条件本项目所需的主要建筑材料砂石、钢筋、水泥等可到周边地区采购，通过汽车运输到施工场地。水、电等可就近引入，条件可满足施工需求。第73页 第四章工程技术方案4.1建设规模与主要建设内容本项目建设总规模为18400㎡，包括新建门诊综合楼和改建病房楼两部分。其中新建门诊综合楼总建筑面积10000㎡，为一栋地下1层、地上4层（局部5层）的框架结构建筑，内部主要设置门诊大厅、急救急诊大厅、输液大厅、门（急）诊科室、医技科室、中药制剂中心、保障系统以及行政办公、院内生活服务等功能设施；病房楼改建面积8400㎡，主要是对病房楼1-6层现有住院病房区域进行重新装修改造，同时建设完善消防自动喷水系统和中央空调系统等功能设施。4.2总平面设计4.2.1医院主要建筑及平面布局xx市中医院总占地面积11927㎡，现有建筑包括病房楼、门诊楼、急诊楼、医技楼、营养食堂以及门岗等，总建筑面积约14702㎡。由于门诊楼、急诊楼、医技楼、营养食堂等建筑建设年限较长，且房屋结构、内部设施及功能布局落后、混乱，已经无法满足医院现有使用之要求，因此，在xx市中医院新的规划方案中将这些建筑全部拆除，并计划利用整理出来的部分场地，规划建设一栋门诊综合楼。根据医院新的整体规划设计方案，医院主要建筑包括院区南部的门诊综合楼、门岗和北侧的病房楼。4.2.2交通运输1、出入口设置根据xx市中医院的地理位置和建筑物布置，医院大门设在场地西侧，第73页 面对建设南路，建设路是xx市主要城市交通干道，车辆和人流可通过该道路通往xx市各区域，为保证安全，在主大门处设置门卫和管理用房。出口宽度不小于5米，净高度不小于4.5米，距道路边缘应有足够的人流疏散空间。2、道路及广场总体规划中，采用规整的路网结构辅以环道(兼作消防通道)，体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态布局则顺应了建筑群中各单体的定位，医院环道使相关的人流线，物流线尽可能缩短，达到通畅，便捷的目的。场区内铺设道路及停车场面积约4500m2，其中道路面积约2000m2，道路宽度8m；地上临时停车场面积约2500m2，可停放车辆100辆。4.2.3环境绿化环境设计布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合，营造出优美、温馨的环境。在门诊综合楼东侧与病房楼南侧，以现代造园为主，绿化采用几何式、规整式的布局，在园林中引入直线与曲线，让自然与规整相融合。门诊综合楼与病房区之间设置内部庭院景观，采用花坛、铺地、草坪、雕塑小品等造园手法，创造一个宜人的室外环境。在场址大门及建筑物之间设置中医药元素的雕塑、景观。本项目场区总绿化面积4000m2，绿化率33.54％。主要是沿建筑物和道路周围植草、植树。第73页 4.2.4总平面技术经济指标主要设计指标序号指标名称单位数据城市规划控制指标1总占地面积㎡11927119272总建筑面积㎡200503建筑占地面积㎡30784绿地面积㎡40005建筑密度%25.81﹤306容积率1.68﹤2.57绿化率%33.54﹥254.3建筑工程4.3.1设计依据1、《中医医院建设标准》(建标〔2008〕97号)2、《河南省县级中医医院基本标准》（豫中医〔2009〕8号）3、《综合医院建设标准》（建标110-2008）4、《综合医院建筑设计规范》JGJ50139-20145、《xx市中医院总体规划方案》6、《民用建筑设计通则》GB50352-20057、《建筑设计防火规范》GB50016-20148、《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95（2001年版）10、《无障碍设计规范》GB50763-201211、《公共建筑节能设计标准》GB50189-201512、《河南省公共建筑节能设计标准实施细则》DBJ41-075-200613、《建筑地面设计规范》GB50037-2013第73页 14、《外墙保温工程技术规范》JGJ144-201315、《建筑玻璃应用技术规程》JGJ113-200916、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2010（2013年版）17、中华人民共和国《工程建设强制性条文》（2013年版）18、现行国家和地方有关建筑设计规范、规程和规定1、《民用建筑设计通则》（GB50352－2005）；2、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）；3、《无障碍设计规范》（GB50763-2012）；4、《综合医院建筑设计规范》（JGJ50139-2014）；5、《中医医院建设标准》(建标〔2008〕97号)；6、《河南省县级中医医院基本标准》（豫中医〔2009〕8号）；7、《河南省公共建筑节能设计标准实施细则》（GBJ41/075-2006）；8、国家建设部有关规划及建筑设计的相关规范、规定及条例。4.3.2设计原则1、项目的建筑装修和环境设计，应体现简洁、温馨的行业特点及当地的民俗特点。2、平面功能分区要科学、合理、适用，做到功能完善、设施完备、通风良好、采光充足，能满足设备运行、办公、实验等不同功能的综合要求。3、项目的建设，应贯彻安全、适用、经济、美观的原则，建筑标准应根据当地的经济条件合理确定。4.3.3建筑平面设计第73页 1、门诊综合楼：xx市中医院门诊综合楼为地下1层、地上4层（局部5层）钢筋砼框架结构建筑，总建筑面积10000㎡。其中地下部分为矩形，南北长约60米、东西宽约55米，面积约2800㎡；地上1-4层为“L”字形，南北长为20.7+33.6米、东西宽约55米，每层面积约1600㎡；第5层为“I”字形，南北长为54.3米、东西宽约14.4米，面积约800㎡。各楼层主要供功能用房设置分别为：地下一层：建筑面积约2800㎡。主要设置放射科，药品库及中药制剂中心和空调、配电、风机、中心供氧等设备机房。地上部分：一层：建筑面积约1600㎡。北侧为门诊大厅及儿科门诊；南部西侧为急诊部，主要设置急诊急救大厅、抢救室、观察室、急救输液大厅、科室、药房、护士站、值班室等；急诊部东侧为食堂、洗衣房。二层：建筑面积约1600㎡。北侧为门诊输液大厅，南侧为B/彩超室、检验科、外1科、内科及肿瘤科.三层：建筑面积约1600㎡。北侧为主要设置传统疗法诊室和中风科、风湿科、针灸推拿科，南侧为心/脑电图室、碎石科、妇产科、肛肠科、皮肤科。四层：建筑面积约1600㎡。北侧为老年病诊室和康复科，南侧为糖尿病诊室、烧伤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科。五层：建筑面积约800㎡。主要设置办公室、值班室、会议室等行政办公用房2、病房楼：第73页 xx市中医院病房楼始建于1996年，为地上7层钢筋砼框架结构建筑，呈东西走向布置，东西长62米、南北宽22.5米，总建筑面积10000㎡，主要设置住院病房、手术部、ICU重症监护区及屋顶设备机房等。其中一至六层为住院病房区，每层建筑面积1400㎡，共设置病房单人、双人、三人病房181间，设置病床300张；第七层建筑面积1400㎡，西侧为手术部，东侧为ICU重症监护区；屋顶层建筑面积200㎡，主要布置电梯等设备机房。由于建筑历史较长，且受当时社会发展水平、经济条件的限制，xx市中医院病房楼的消防自动喷水系统和中央空调系统等必要功能设施一直没有建设，且内外墙体、地面、吊顶等装修材料和水电管线、设施老化脱落现象非常严重，急需进行重新装修完善。本次拟对病房楼1-6层病房区部分的内部装饰装修、水电管线及灯具、洁具等设施设备进行重新改造和装修，同时新增自动喷系统、中央空调系统等必要功能设施。4.3.4建筑立面设计xx市中医院拟建病房楼为地下一层、地上四层（局部五层）多层建筑，其中地下一层层高3.9m，地上一层层高4.5m，其余各层层高均为3.6m，地上部分建筑高度为19.6m，室内外高差0.7m。已建病房楼为地上七层建筑，建筑总高度31m，其中1层层高4.5m，2-6层为标准层，层高3.6m，7层层高4.2m，屋顶设备层高度3.6m。室内外高差0.7m。在医院建筑立面空间设计上，xx市中医院本着“以人为本”、“以病人为中心”的设计思想，在科学合理安排各功能用房的基础上，引进“第73页 病患关怀”的理论，站在患者的立场，对综合综合门诊楼的设计进行诠释，并通过室内外共享活动空间的设计，努力营造一种明快温馨的病区环境，提高病人住院的舒适度。方案中考虑到本建筑对院内的总体环境和建筑布局加以进一步调整与完善，使全院在总体布局和建筑形象上与周边环境形成和谐的整体关系，并构成城市风貌中一处独具个性的景观标志。建筑立面设计以简洁庄重富有现代感为原则，立面以条形窗组成的方框为构图主体。入口处配合门厅的视觉要求，以玻璃幕墙构成，使门厅形成宽敞、明亮的视觉效果。屋顶流线型的花架装饰，使整个建筑物富有动感，充满现代气息。4.3.5楼内竖向交通组织设计拟新建门诊综合楼和改建病房楼楼内竖向交通均为电梯和步梯。其中：门诊综合楼在建筑一层门诊大厅东侧位置设置两台电梯，同时在电梯旁卫生间北侧和建筑物东南侧、西南侧各设置步道疏散楼梯一部。建筑一层门诊大厅、急诊大厅、食堂和东南侧楼梯间直接对外开门，与楼梯、电梯紧密联系，形成一个共同的消防疏散体系。各层之间使用电梯、楼梯作为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊等形成水平交通网，组成一个完整的人员流动及疏散体系。病房楼在一层西侧住院大厅北部设置两台电梯，同时在电梯西侧及建筑东侧中部各设置步道疏散楼梯一部。建筑一层西侧住院大厅、南侧中间位置直接对外开门，与楼梯、电梯、走道紧密联系，，形成一个共同的消防疏散体系。各层之间使用电梯、楼梯作为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊等形成水平交通网，组成一个完整的人员流动及疏散体系。第73页 要确保安全疏散出口的数量不少于三个，安全疏散距离控制在防火规范规定的范围之内。安全出口宽度满足人员疏散要求。4.3.6无障碍设计1、门诊综合楼与病房楼两栋建筑的室内外高差均为0.7mm，入口处设置台阶，并设置轮椅坡道和扶手，坡度为1：12，宽度为2.1m，坡道两侧设扶手，在扶手栏杆下端设高为50mm的坡道安全挡台。2、公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高0.35m的护门板。3、电梯：本项目电梯内应设置无障碍设施，其中应在电梯正面和侧面设高0.80～0.85m的扶手，在电梯侧面设高0.90—1.10m带盲文的选层按钮；电梯上下运行及到达有清晰显示和报层音响。4、厕所：男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m×l.40m，安全抓杆直径为30～40mm，安全抓杆内侧应距墙面40mm。4.3.7装饰装修建筑装修是中医院中医药文化特色环境形象体系的重要体现，应通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、弘扬历史、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。其建筑的装修和防护应符合下列规定：1、医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修；手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料。2第73页 、地面用材应采用防滑、宜清理的材料；检验用房的地面材料还应耐腐蚀、宜清洗；部分医疗设备用房应按其设备要求防静电。3、化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管也应采用耐腐蚀的材料。4、放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施。5、供应、药房（库）、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。6、在满足医院相关建设标准的前提下，应结合本地区本单位的实际情况，按照适度超前的建设标准进行建设。7、含辐射功能用房采取防护屏蔽处理，墙体采用重晶石混凝土，应满足厚度要求且不得留有后塞孔洞，防护门、观察窗、屏风等采用铅玻璃。主要建筑用料做法序号名称选用材料采用部位1屋面橡胶防水卷材（II级防水）所有屋面2楼面防滑地砖厕所、盥洗间软地面康复室、医护部分水磨石地面办公室、病房、走廊3地面水磨石地面办公室、病房、走廊水泥砂浆设备用房磨光花岗岩门厅防滑地砖厕所、盥洗间4外墙陶瓷面砖外墙面花岗岩（毛面和磨光面两种）大门、雨蓬、门柱、墙身基座部分5内墙乳胶漆墙内墙、顶棚6门不锈钢门入口第73页 木门病房门7窗塑钢窗8吊顶铝合金龙骨、石棉板吊顶走廊、门厅、电梯厅4.4结构4.4.1设计依据（1）《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）；（2）《建筑抗震设防分类标准》（GB50233-2008）；（3）《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）；（4）《混凝土结构设计规范》（GB50010-2011）；（5）《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）；（6）《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2011）；（7）《建筑地基处理技术规范》（JGJ97-2012）；（8）其它有关的现行国家规范、规程及标准。4.4.2建筑抗震设计参数及安全等级1、xx市建筑抗震防烈度为Ⅶ度，设计基本地震加速度为0.1g，设计分组为第一组。建筑抗震设防类别：根据建筑使用功能的重要性，本项目中门诊综合楼及病房楼均为乙类建筑。乙类建筑抗震措施应符合本地区抗震设防烈度提高1度的要求。2、新建门诊综合楼建筑结构安全等级为二级，建筑地基基础设计等级为甲级，结构设计使用年限为五十年。4.4.3建筑结构荷载基本雪压：（KN/m2）0.45基本风压：（KN/m2）0.40第73页 地面粗糙度类别：B类楼、屋面均布活荷载标准值：诊疗室、病房间、办公室、会议室、试验室、阅览室2.0kN/m2手术室、实验室3.0kN/m2走廊、门厅(1)病房2.0kN/m2(2)门诊部2.5kN/m2(3)当人流可能密集时3.5kN/m2楼梯3.5kN/m2卫生间2.50kN/m2配电间、库房5.0kN/m2电梯机房、空调机房7.0kN/m2变配电房、水泵房、冷冻机10.0kN/m2设备层4.0kN/m2上人屋面2.0kN/m2不上人屋面0.5kN/m2荷载较大的设备按实际荷载计算。4.4.4建筑结构方案1、结构选型门诊综合楼和病房楼的建筑抗震设防类别为重点设防类；结构安全等级为一级（1.1）；结构可靠度设计基准期50年；抗震设防类度为7度；地基基础设计等级为乙级；建筑场地类别为Ⅲ，框架抗震等级为一级。结构型式均第73页 采用全现浇钢筋砼框架结构，楼层面为梁板式，垂直荷载由框架体系承担。基础形式采用柱下独立基础或地下连续墙。2、结构材料砼强度等级：基础垫层混凝土强度等级为C15基础、梁板混凝土强度等级为C30墙、柱混凝土强度等级C30-C40。钢筋：Ⅰ级（φ）HPB300fy=270MPaⅢ级（φ）HRB400fy=360MPa钢板、型钢：采用Q235b钢填充墙：填充墙采用加气砼砌块；有防辐射要求的房间墙体采用砼实心砌块。4.5给排水工程4.5.1设计依据《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）2009年版；《民用建筑节水设计标准》（GB50555-2010）；《二次供水工程技术规程》（CJJ140-2010）；《综合医院建筑设计规范》（JGJ50139-2014）；《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）；《室外给水设计规范》（GB50013-2006）；《室外排水设计规范》（GB50014-2006）2014年版；《消防给水及消火栓系统技术规范》（GB50974-2014）；《建筑设计防火规范》（GB50016--2014）；《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2001）2005年版；第73页 《大空间智能型主动喷水灭火系统技术规程》（CDCS263：2009）；《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）；《气体灭火系统设计规范》(GB50370-2005)；《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；建设单位提供的相关资料。。4.5.2设计原则根据规划设计，合理预测需水量，按各用水点用水要求，合理布置室内用水设施及室外管网，在满足用水点用水量、水压的要求及考虑施工及维修便捷的原则下，尽可能缩短室内供水管线的总长度，同时考虑降低工程造价和运行管理维护费用。根据规划设计，合理预测污水量，设计合理完善的排水系统，有效地收集输送污水。4.5.3生活给水系统1、用水量项目高日用水量为158.4吨，平均时用水量为12.64t/h，最大小时用水量为20.67t/h，年用水量约为5.78万吨。主要用水项目及其他用水量详见下表。序号类别数量最高日用水定额（L）使用时数（h）小时变化系数（Kh）最高日用水量（t/d）平均时用水量（t/h）最高时用水量（t/h）1门急诊病人105010101.510.501.051.582医护人员39015081.558.507.3110.973住院部30025024275.003.136.254未预见水量　10%　　14.401.151.885小计　　　　158.4012.6420.672、水源、分区及供水设施第73页 医院生活给水引自建设路给水管网，由给水干管接入门诊综合楼地下给水泵房，门诊综合楼及病房楼分为低压区、中压区分别给水，一层～三层为低压区，利用市政自来水管网压力直接供给；四层及以上区域通过中区生活变频泵组供给。给水管管材均选用铝塑复合管。为保证生活用水的供应，按日用水量158.4m3/d的25％，在地下一层设40m3生活水池1座及中区生活变频泵组。4.5.4热水系统热水供应温度一般在60℃左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。热水供应系统采用太阳能热水器，采用电热方式辅助加热。4.5.5排水系统1、污水排放量排水量按给水量的90%计算，经计算，日排水量142.56t/d，年排水量5.2万吨。2、排水方式根据医院场址现状，排水采用雨污分流制，根据汇水区域及建筑布置，设两条排水管。医院污水主要包括含粪便污水、医院污水。医院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。医院医疗污水，需先排至场址西北角污水处理池进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。污水处理池做好绿化隔离。第73页 为减轻污水处理池压力，医院生活污水先排至场址西北角化粪池进行处理达后，再排入污水处理池，经综合处理后排入市政污水管道。雨水排放结合竖向设计，采用排水暗管与地面坡度相结合的排水方式，地表泾流尽量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度设计为0.3%。将大部分雨水汇集到医院主次路面上，由路下的排水暗管排入城市雨水管网。排水管最小设计坡度为0.3%。4.5.6消防系统1、消防用水量消防用水量按照《建筑设计防火规范》GB50016—2014规定，各单体按一次火灾计算，室外消火栓系统40L/s，室内消火栓系统20L/s，自动喷水灭火系统30L/s。2、消防水源市政提供二路DN200供水管，室外沿建筑四周以管径200mm给水管与市政供水管网呈环布置，环网上按间距不大于120m布置地上式三出口消火栓。室内消防用水贮存在消防水池内，消防水池建于医院西北角，有效容积100m3（室外消火栓及消防水炮不计入），病房楼屋顶已设有效容积18m3消防专用水箱一座。3、消火栓系统：室内消火栓系统为临时高压给水系统，在门诊综合楼地下一层设有消防泵房，内设两台消防泵，一用一备。消防泵从消防水池抽水加压供至病房楼、门诊综合第73页 楼室内环网，按规范要求在电梯前室、走道等公共部位布置消火栓，其间距保证每一防火分区同层有两支水枪充实水柱同时到达任何部位，充实水柱按10m设计，消火栓箱选用组合式：箱内配单出口消火栓、25m长衬胶水带、5Kg手提式干粉灭火器二具及消防卷盘、消防泵启动按钮，动压超过0.5MPa选用减压稳压消火栓。室外设置三组DN150地上式水泵接合器与消防管网连接。4、自动喷水灭火系统：按中危险级Ⅰ级。本系统为临时高压、局部增压湿式系统，在消防泵房内设两台喷淋泵，一用一备。喷淋泵从消防水池抽水加压供至室内管网，病房楼屋顶水箱间增设两台喷淋稳压泵，N=0.75kW。每个防火分区及楼层分别设有水流指示器，除不宜用水保护或灭火的部位外（门诊综合楼地下一层变配电所、发电机房，底层消防控制中心，病房楼手术室以及门诊楼CT、X光等医技用房和建筑面积小于5.0m2的卫生间），按规范要求布设喷头，病房、治疗区域选用K=80，额定动作温度为68OC的快速响应喷头，厨房蒸煮间选用额定动作温度为93OC的喷头，不吊顶部分选用直立型喷头，吊顶部位选用下垂型喷头，每组湿式报警阀控制喷头数小于800只，各层喷淋配水管出口处压力大于0.40MPa时，采取有效减压措施。室外设置两组DN150地上式水泵接合器与室内管网连接。6、水喷雾灭火系统：门诊综合楼一层柴油发电机房设水喷雾灭火系统。泵组与喷淋泵组合用。7、消防控制：水泵出水管设压力开关，自动启动消防泵；水箱出水管设流量开关启动消防泵；每只湿式报警阀压力开关均能启动喷淋泵；在消防泵房及消防控制室内均能启动消防、喷淋泵。水流指示器、信号阀以及水池、水箱水位信号反馈至消防控制室。8、灭火器：建筑每层按规范配置磷酸铵盐干粉手提式灭火器，变配电所设无管网七氟丙烷气体灭火装置，消防控制室、医技用房及手术室按严重危险级配置磷酸铵盐干粉手提式灭火器。第73页 4.5.7管材生活给水系统采用PP-R三型聚丙烯料给水管，室内消火栓消防系统采用热浸镀锌钢管，室内排水系统采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、废水和雨水管道采用HDPE双壁波纹排水管。4.5.8卫生洁具医护人员卫生间设台式洗脸盆和双管成品沐浴器，病房卫生间设脚踏式冲洗阀的蹲便器。公共卫生设红外线感应冲洗阀的立式小便器和洗手盆及设脚踏式冲洗阀的蹲便器。门诊的洗手槽设肘碰混合龙头，治疗室设洗手盆，污洗间设洗涤盆和污水池。4.6电气工程4.6.1设计依据《20KV及以下变电所设计规范》（GB50053-2013）；《供配电系统设计规范》（GB50052-2009）；《低压配电设计规范》（GB50054-2011）；《民用建筑电气设计规范》（JGJ16-2008）；《建筑照明设计标准》（GB50034-2013）；《建筑物防雷设计规范》（GB50057-2010）；《建筑防火设计规范》（GB50016-2014）；《通用用电设备配电设计规范》（GB50055-2011）；《建筑物电子信息系统防雷技术规范》（GB50343-2012）;《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；第73页 《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-2013）；《有线电视系统工程技术规范》（GB50200-94）；《综合布线系统工程设计规范》（GB50311-2007）；《智能建筑设计标准》（GB/T50314－2006）；《视频监控系统设计规范》（GB50395-2007）；国家和地方现行的其他设计规范及标准。4.6.2用电量及负荷等级1、用电量：xx市中医院门诊综合楼及病房楼总建筑面积为20000m2，照明及动力用电量按平均15w/㎡，用电负荷为270KW；中央空调总输入功率为320KW，项目总安装容量为620KW，项目有功功率455KW，功率因数补偿到0.9以上，视在功率为506kVA。用电负荷表用电类别装机容量（KW）备用容量（KW）需用系数(KC)有功功率(KW)视在功率(KVA)照明及动力用电300300.7231257空调用电3200.6224249合计620　4555062、负荷等级：根据国家规范和标准规定,医院的手术中心、门诊手术、急诊急救、120急救中心、介入治疗DSA、门急诊输液、急诊留观、中心检验、百级手术净化空调、影像科、供氧吸引、高压氧仓、生活泵、高层电梯、走道照明及所有消防应急照明和消防设备用电均属一级用电负荷；其中手术中心、门诊手术、急诊急救、120急救中心等为一级负荷中特别重要的负荷。电梯、一般手术净化空调、电子显微镜、影像科诊断用电设备等为二级用电负荷；其余为三级用电负荷。因此医院第73页 应由双重10KV电源供电，当一路电源发生故障时，另一路电源不应同时受到损坏。4.6.3电源、电源设施和外部条件本项目所需电力由附近崔庄变电站，就近提供，完全具备高压用电供电能力，供电电压10kv。医院采用双电源供电，地下配电所设置2台400KVA变压器，同时购置一台THK-350GF柴油发电机作为一级负荷用电的备用电源，可满足本项目的需求。4.6.4低压配电配电方式采用放射式和干线相结合混合方式，电压为220V/380V，由变配电室直接引入建筑物，配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内，采取插接式母线槽，水平干线采取电缆桥架和穿管暗敷相结合的方式。消防设施等一级负荷均采用双电源供电，并在末级配电箱内实现自动切换。4.6.5照明1、照明光源：主要采用节能型电子整流器T5直管式荧光灯和带电子整流器的H管、U形管、螺旋管荧光灯；手术室、抢救室、大厅空间、疏散走道等分别选用净化灯、吸顶灯、嵌入式格栅灯、嵌入式筒灯，疏散标志灯等，疏散照明常亮灯采用节能型LED灯。2、照度标准：第73页 场所照度值（Lx）照明功率密度值（W/m2）车库502空调机房、水泵房1003.5走道1004厕所、污洗1505会议室、办公、控制室、实验室、诊室、治疗室3008门厅、值班、档案室、变电所、配电间、设备机房2005.5药房50013.5化验室50013.5重症监护室3008手术室750253、荧光灯灯具的效率（效率不低于下表）灯具出光口形式开敞式保护罩（玻璃或塑料）格栅透明磨砂、棱镜灯具效率75%70%70%70%4、高强度气体放电灯灯具的效率（效率不低于下表）灯具出光口形式开敞式格栅或透光罩灯具效率75%70%5、线路敷设：变电所或配电间低压配电柜配出照明电缆干线接至紧密式母线槽，经空气开关引出接入照明配电箱，由照明配电箱配至各照明设备，采用BYJ-750/450型交联聚乙烯绝缘布电线穿管暗敷设。6、公共区域照明：对于大厅、公共部位等大面积区域采用集中式智能照明控制系统，该系统根据人员流动的照度需要灵活控制，以达到绿色节能的要求。4.6.6建筑物防雷防雷与接地第73页 1、病房楼及门诊综合楼为第二类防雷建筑物，防雷措施做到防直击雷、侧击雷、防雷电感应及雷电波的侵入，在建筑物女儿墙四周及屋面装设接闪带，屋顶接闪带与建筑物各柱内主筋连接，形成屋面建筑物总等电位联结，屋面各类设备非导电金属外壳、金属支架、金属构件等均与屋面接闪带可靠连接，个别高于女儿墙设备根据需要增设防雷针防雷，防雷引下线利用建筑物外墙结构柱或剪力墙内的2根16mm2以上钢筋，间距小于18米，建筑物室外地坪一米以下采用40X4热镀锌扁钢沿建筑物外围环绕一周，并与桩基础内2根16mm2钢筋连接形成联合接地体，接地电阻小于1欧姆。2、建筑物从底层起每层利用外墙框架梁钢筋、金属栏杆、金属门窗等金属体连接形成水平均压环，均压环与垂直柱内主筋连接形成法拉第笼防雷击，建筑物各引入线采用金属管保护并与室外地坪下40X4热镀锌扁钢可靠连接以防雷电波侵入。3、本项目工程为大型医疗建筑，建筑内有大型电子医疗设备，属电子信息系统雷电防护等级A级，变电所低压总配电柜装设I级实验的浪涌保护器，雷电冲击电流≥20KA（10/350μs），层照明配电箱、电话、计算机中心、消防安保中心、屋顶设备等电源配电箱浪涌保护器标称放电电流≥45KA（8/20μs）。层照明配电分箱、电梯配电箱等电源配电箱浪涌保护器标称放电电流≥25KA（8/20μs）。4、本项目工程接地方式应与医院整个电气接地系统相一致，用电设备接地、防雷接地、弱电系统接地及其它电力系统接地可采用联合接地形式，接地电阻不大于lΩ。5、第73页 医疗设备接地与防雷保护接地共用接地装置，独立设置接地线。屏蔽接地、防静电接地与防雷接地保护接地共用接地装置，与保护接地共用接地线。4.6.7弱电系统1、电话和计算机网络综合布线系统本系统采用先进的综合布线网络，实现数据、语音、图像传输、电话和电脑联网。电话与电脑终端可灵活更改而不需改变线路结构。医院电话、计算机中心设于医院病房楼二层，内设电话程控交换总机配线箱、计算机网络服务器和总配线架。在门诊综合楼地下室设通信设备间，内设电话电缆交接架。在各大楼相关楼层的弱电竖井内设综合布线机柜，在办公用房、会议室、实验室、业务用房、值班等设置电话和电脑插座，在门厅设IC卡电话。本工程设综合布线系统，形成医院内网信息平台，外网由医院根据需要申请并依托内网平台到桌面。内外网传输电缆一旦确定，互不干扰，互不兼用，相互独立且应物理隔离。本系统预留远程诊断医疗接口，实现医院内医疗和业务工作的计算机管理。2、电视系统电视电缆由该地区有线电视台引入，电视系统的前端机房设在门诊综合楼地下一层设备用房。电视信号来自城市有线电视网。有线电视系统的所有管线均为暗敷，线路及放大、分支分配器按双向传输系统考虑。本系统除接收有线电视台节目外，还能播放用于医学教学和宣传教育节目。第73页 3、背景音响和紧急广播系统本系统结合已设置的消防广播系统，由专业广播公司对医院需要设置背景音响的区域对消防广播系统进行改造优化处理，平时该系统能作为背景音乐在有关区域播放，其控制系统从属于火灾报警控制中心，一旦发生火灾可立刻切入消防广播系统，指挥人员有序疏散。4、会议系统在门诊综合楼五层多功能会议室设置一套多制式彩色电视投影设备，以供教学或会议使用，投影方式为顶部投影。5、时钟系统：设置时钟系统，时钟系统中心母钟设置在医院病房楼二层医院电话、计算机中心，接受卫星标准时钟信号，并输出标准时间码信号，通过时钟系统网线由各弱电竖井引向各时钟系统的子钟位置，在护士站、大厅等公共部位、手术中心、餐厅、阅览室等根据需要设置子钟或数字时钟显示器，为医院医疗业务的配合协调等提供精准统一的时钟信号。6、手术电视摄像示教系统在病房楼七三层手术中心各手术室内各设摄象机若干,手术电视摄像示教设备设于本层手术中心医生办公室。7、电子叫号和一卡通系统第73页 依托计算机信息平台和数字化处理开通并实施一卡通系统，提高效率，减少失误，保证医疗业务的快捷安全运行。由计算机局域网系统对每位病员从挂号信息开始处理，自动对就诊病员的医疗科目进行分类，并把信息输入病员对应就医的科目进行电脑排队，由该科目候诊区域的液晶屏幕显示病员就诊的诊室，对即将就诊的病员实施叫号功能等。8、呼叫对讲系统在急诊留观室设有病房呼叫对讲系统,卫生间设紧急呼叫按钮,主机设于护士站,走道设床号显示屏,急诊留观单元内每一病床及值班、办公室等均设一组呼叫按钮和对讲器,复位按钮设于病房门外。门急诊输液大厅护士站设置一套无线呼叫对讲系统设备。9、楼宇自动化管理系统(BAS)BAS机房设于医院病房楼底层,以计算机局域网为信息平台通过信息平台数据传输和控制指令，对空调、冷热水、排风等实施BA控制，公共部位、走道照明采用总线智能化控制自成系统后与BA系统联网，10KV变电所电能监测、给排水能耗监测及其他各级能耗监测管理系统亦自成系统后通过信息平台接入BA系统，达到楼宇设备自动化管理的目的。10、大屏幕电子显示系统在各大楼底层大厅具体位置设置大型电子显示屏，触摸屏，由电脑控制显示各类医务信息、公告等多种信息。4.8暖通工程4.7.1设计依据《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）；《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）；《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95）（2005年版）；《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）；《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)；第73页 《临床核医学放射卫生保护标准》(GBZ120-2002)；《生物安全实验室建筑技术规范》（GB50346-2011）；《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS233-2002）；《洁净厂房设计规范》（GB50073-2013）；《洁净室施工及验收规范》（JGJ71-1990）（2010年版）；《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2015）。4.7.2设计参数1、室外气象参数（参考郑州）夏季空调室外计算干球温度：34.9℃；夏季空调室外计算湿球温度：27.4℃；夏季通风室外计算干球温度：30.9℃冬季空调室外计算干球温度：-3.8℃；冬季空调室外计算相对湿度：64%；冬季通风室外计算干球温度：0℃2、室内空气设计参数房间类型夏季冬季新风量空气温度℃相对湿度%空气温度℃相对湿度%大厅26～28≤7018～22--10m3/h·p办公室24～2640～6022～24--30m3/h·p餐厅24～2640～6022～24--25m3/h·p报告厅24～2640～6022～24--12m3/h·p诊室24～2640～6022～24--2次/h药物配置22～2640～6018～2240～605次/h放射室24～2640～6022～24--2次/h病房24～2640～6022～24--2次/h输液24～2640～6022～24--2次/hICU22～2540～6022～2540～602次/h中心供应20～2330～6020～2330～6030m3/h·p第73页 Ⅰ级手术室22～2540～6022～2540～601000m3/hⅡ级手术室22～2540～6022～2540～60800m3/hⅢ级手术室22～2540～6022～2540～60800m3/h3、净化空调系统区域及要求名称洁净要求沉降法细菌最大平均浓度个/m3循环风量次/hⅠ级手术室一百级≤5面风速0.3m/sⅡ级手术室一千级≤2530～36Ⅲ级手术室一万级≤7518～22Ⅲ级洁净辅助用房十万级≤15010～13IV级洁净辅助用房三十万级≤1758～10ICU十万级≤150154、通风设计参数区域最小换气次数(次/h)备注地下车库6地下设备用房6厕所、污洗10诊室2配药5放射室2病房24.7.3中央空调系统1、空调系统负荷名称冷负荷kW单位面积冷负荷W/m2热负荷kW单位面积热负荷W/m2病房楼110011074074门诊综合楼123012371071合计233014502、空调系统冷热源设计第73页 本项目拟新增二台满液式螺秆水源热泵机组作为中央空调主机系统，同时建设管网系统和风机盘管等。型号：NBSR150000B/H制冷量：1500KW总输入功率：320KW电源：380L50HZ制热量：1620KW冷媒水量：300㎡/h冷水出水温度：12-7℃热水进水温度：40℃空调方式：大空间部分如护士站、大堂等大空间场所设全空气风管送风系统；门诊用房、病房、医生办公室等小开间场所设风机盘管加新风系统，新风机组设于吊顶内或空调机房内。为了消除空气中的异味、细菌，提高空气的品质，空气处理器及风机盘管可设蜂巢式静电过滤器。4.7.4空气净化系统1、系统设置根据建筑功能，病房楼手术部、ICU、早产儿室NICU和免疫缺损新生儿室及无菌操作房间和门诊楼放射科、影像科、实验室、体检区域设净化空调系统；计算机房、消防控制室、电梯机房、站房值班室等处设计单独冷源的独立空调系统；外科部门、病区、病房以及门诊康复等其他区域采用风机盘管加新风系统，风机盘管承水盘加药灭菌。手术室空调系统采用为四管制，其他空调箱或新风机组两管制。2、净化设计第73页 ①医院手术部洁净手术室，其新风及回风经粗、中、高效过滤器处理，根据手术室洁净等级分为I级、II级、III级、IV级。ICU及手术部的洁净走廊、无菌库房及辅助房间的设计洁净等级为IV级。手术部净化机组回风均为二次回风，设置定风量阀。②各手术室采用单独的排气装置经亚高效过滤器或高效过滤器处理后排放。③空调机组及新风机组采用粗、中效过滤器。④烧伤病房的排风经过滤器处理后排放。3、气流组织及手术部空调系统①风机盘管加新风部分：根据装修确定。②手术部：上(顶)部送风，下部回风。4.7.5通风系统1、手术室、ICU监护中心及中心供应等净化系统，排风系统独立设置，由净化空调系统统一设置。手术室污物走道设排风保持负压，风机集中排出。2、建筑物内无外窗的卫生通过、配餐间、卫生间内设通风器，利用土建竖井由设于屋顶的风机集中排出。3、对放射机房及无外窗的内房间设置机械排风系统。4、屋顶电梯机房设置机械排风系统。4.7.6排烟系统1、对地下一层设置机械排烟，排烟量按6次/h换气量计算，排烟风机设于排烟机房内，同时按排烟量的50%设置补风系统。对地下室的设备用房及大于50第73页 m2无外窗的房间设置机械排烟系统，同时按50%的排烟量设置补风系统。2、对中庭设机械排烟系统。排烟量按6次/h换气计算，排烟风机设于屋面，烟气排至室外。3、对不符合自然排烟条件的内走廊及大于300m2的内房间设机械排烟系统，确保防烟分区不大于500m2，且防烟分区不跨越防火分区。排烟竖井排烟量按最大防烟分区面积的120m3/h•m2计，排烟风机则按排烟量的110-120%选型。4、排烟口选用板式或多叶排烟口，每个防烟分区内的排烟口至最远点不大于30米。4.8医疗供气系统4.8.1设计范围本项目病房楼还应设置供氧系统和吸引系统，以满足医疗要求。4.8.2系统吸引吸引集中供应，吸引机房设置在病房楼底层，吸引真空泵应有备用泵及自控装置，吸引组合终端接入病房为使用点，主要用于吸除痰、血、脓及体内液体，真空量为20m3/h。吸引管道采用镀锌钢管，宜明设坡向总管和缓冲真空罐的坡度不应小于3%，并应避免上升坡度，否则应在管道低处转折点设小型集污罐。4.8.3系统供氧系统供氧主要用于吸氧治疗，氧气量为40m3/h，在门诊综合楼地下一层楼外设集中供氧站，设有中断供氧报警装置。综合楼内供氧管道不得与电缆、电话线敷设在同一管道井或管道内，并应单独接地。第73页 4.9物流自动化传输系统设计医院物流自动化传输系统将医院的各个部门，如：门诊、医药、手术室、化验室、血库、医技、住院部的各个护士站、中心供应室通过直径160mm的传输管道和收发工作站紧密地连接在一起，全面解决了医院物品的自动配送问题。传输对象：中心供应室：无茵器材、清洁敷料。中心药房：注射输液药品、处方药品。手术室：手术器械、切片、血样、血液。中心化验室：化验标本、票据、记录。。血库：血浆。医技：化验样品、x光片、医用消耗品。工作原理：以空气压缩机抽取及压缩空气为动力，在密封的网管中传送物品。传输方式：单管、双向传输。控制方式：计算机实时监控，中央控制机控制系统运行。第73页 第五章环境保护与安全卫生5.1环境现状本次建设项目区域交通便利，出入方便，自然环境优越，有利于创造一个优美、温馨的环境。5.2执行的环境质量标准及排放标准5.2.1执行的环境质量标准1、中华人民共和国大气污染防治法；2、中华人民共和国水污染防治法；3、中华人民共和国噪声污染防治法；4、中华人民共和国固体废物污染环境防治法；5、建设项目环境保护管理条例（国务院令第253号）；6、医疗废物管理条例（国务院令第380号）。5.2.2污染物排放标准1、废水按《污水综合排放标准》（GB8978-2002）；2、废气按《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）；3、《城市区载环境噪声标准》（GB3096-2008）；4、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》（GB50325-2010,2013年版）；5、《医院污水排放标准》(GB50048-83)。5.3主要污染物和污染源本项目产生的污染物和污染源主要有污水、噪声、废渣、废气。详细情况分述如下：第73页 1、废渣主要为医院医疗垃圾、生活垃圾。2、污水废水主要来源于卫生清洗水和工作人员及患者的生活用水。3、噪声噪声主要来源于空调等设备，声强在40～80dB(A)左右。5.4环境保护综合治理1、废渣治理项目固体废物种类繁多，性质各异，因此需根据废物的性质，将其分为一般性固废和危险固废。医院废物遵循在废物收集处理过程中，将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开，尽量减少有毒有害垃圾和带传染性垃圾的数量，以利于废物的回收利用和处理。不带传染性和未受污染的纸类、塑料类及瓶罐等废物，木材、金属、玻璃等废料均可回收利用，或委托废品收购部门处理。锅炉炉渣作为建材外售。医院垃圾处理的目的是使排出的垃圾废物稳定化（有机垃圾无机化）、安全化（有毒有害物质分解去除，细菌病毒灭菌消毒）和减量化。处理过程包括收集、运送、贮存、中间处理和最终处置等过程，其流程如下：收集→输送→存放→运输→焚烧→最终处置第73页 医院的垃圾污物大多是带传染性的，采用焚烧的办法处理是最彻底和比较简便的方法。首先垃圾采取分类收集措施，生活垃圾与医院垃圾分开，对具传染性的有害废物与一般垃圾分类收集；生活垃圾可由环卫部门定期统一清运处理。其次医疗废物暂时按规定收集、贮存，为避免二次污染、交叉感染，要求运往××市医疗垃圾无害化焚烧处理场进行焚烧处理。污泥根据国家环境保护总局危险废物分类，属于危险废物的范畴，必须按医疗废物处理要求进行集中焚烧处置。2、废水处理本项目在场址东南角建设独立的医疗污水处理站一座。本项目废水主要来源于卫生清洗水和患者的医疗用水，其主要污染物为粪大肠菌群、CODcr、SS等，排入污水处理池，经一级处理后，废水中COD去除率50%，SS去除率50%，BOD5去除率50%，粪大肠菌群数灭除率94%，满足《医院污水排放标准》（GBJ48—83）的要求。废水处理后经检验达标方可排入市政污水管网。医院污水消毒处理站工艺流程图3、噪声治理第73页 凡产生噪声、振动的设备如水泵、风机等除由建筑专业做隔声处理之处，均考虑安装消声，减振设备。空调、通风设备选用高效、低转速、低噪声设备、使噪声控制在国际限制的范围之内。以上措施可以使噪声降低到环保标准规定的指标以下，确保良好的环境。5.5环境监测环境监测的主要任务是监测地下水的卫生标准和环境的卫生标准，以确保周围环境不被污染。5.6环境影响评价本项目实施后，周围环境不会产生新的污染。项目产生的废水、噪声、固体废弃物均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按国家规定的排放标准达标排放。5.7职业安全卫生1、标准（1）《电气设备安全设计手则》GB4064-83；（2）《工业与民用电力装置的接地设计规范》GBJ63-83（试行）；（3）《建筑抗震设计规范》GB50011-2010；（4）《建筑防雷设计规范》GB50057-2010。2、总图布置安全总图布置充分考虑安全因素，如消防通道，人、物流通道宽度，道路转弯半径及各建筑物之间的防火间距等满足安全使用要求3、运输安全道路设置交通标志，其位置、形式、尺寸、颜色等均应符合国家安全标志，道路转弯处应按有关标准，有足够的视野宽度。第73页 4、电器安全配电及照明共用变压器，车间配电电压为380/220V，工作照明和事故照明电压为220V，特别危险场所照明为12V。5、安全措施（1）压力容器按有关规定装压力表、安全阀及报警装置，制定安全教育制度，并要定期检修。（2）对在辐射岗位工作的职工，应做好个人防护措施，并定期进行身体检查，保障职工的身体健康。（3）人身防护措施在岗工作人员要按规定要求洗手、洗澡、更衣，保持个人清洁卫生。工作服不得穿离规定的区域。第73页 第六章节能6.1设计依据与原则6.1.1设计依据1、《中华人民共和国节约能源法》2、《中华人民共和国水法》3、《公共机构节能条例》（国务院令第531号）4、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）5、国家计委、国家经贸委、建设部发布是《关于固定资产投资项目可行性研究报告“节能篇（章）”编制及评估的规定》6、《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》（国家发改委2010年第6号令）7、《固定资产投资项目节能评估和审查指南》（发改环资[2007]21号）8、《河南省固定资产投资项目节能评估和审查实施办法》（豫发改环资〔2011〕1484号）9、国家及地方相关的规范、标准、法规。6.1.2相关标准及规范《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）《河南省公共建筑节能设计标准实施细则》（DGBJ41/075-2006）《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93）《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）《民用建筑电气设计规范》（JCJ/T16-2008）第73页 《严寒和寒冷地区居住建筑节能设计标准》（JGJ26-2010）《河南省居住建筑节能设计标准》(寒冷地)（DBJ41/062-2005）《建筑外窗气密、水密、抗风压性能分级及其检测方法GB/T7106-2008》《建筑幕墙》(GB/T21086-2007)《建筑外门窗保温性能分级及检测方法》（GB/T8484-2008）《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2006）《绿色建筑技术导则》（建科[2005]1199号）《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）《外墙外保温工程技术规程》（JGJ144-2004)《公共和居住建筑太阳能热水系统一体化设计施工及验收规程》DBJ15-52-2007国家和地方颁布的其他有关设计规范和用能标准6.1.3设计原则本项目的设计和建设，应坚持“建筑防护为主、设备为辅，最大限度地降低运行成本”的原则。尽量通过建筑物本身实现建筑物内部温度控制，降低能耗，减少投入使用后的日常设备运行费用。因此应根据《公共建筑节能设计标准》（GB50189－2005），结合本地区气候特点，选择建筑模式、建筑结构和建筑材料，做到一劳永逸。根据项目建设的不同阶段，采取相应的措施进行节能。6.2项目能源消耗分析6.2.1能源消耗种类和数量1、电力消耗第73页 本项目用能主要是门诊综合楼、病房楼的照明、动力及空调电耗，具体能耗计算如下：照明及动力电耗＝300kw*0.7*12h/d*365d/a=92万kwh。病房楼夏季空调电耗＝{20000m2×0.70（空调面积）×3w/m2+2330kw/4.69}×100d/a×24h/d×0.7＝129.3万kwh病房楼冬季采暖电耗＝{20000m2×0.70（采暖面积）×3w/m2+1450kw/4.69}×120d/a×24h/d×0.7＝101.1万度年耗电总量＝92+129.3+101.1＝322.4万kwh2、水消耗年总用水量5.78万t。3、各种能源折算标准煤序号能源种类实物量折合标准折合标煤数量(吨)计量单位数量1电万kwh322.40.1229（kg/kw.h）396.232水万吨5.780.0857（kg/t）4.95合计　　　　401.186.2.2能耗指标本项目建筑面积为20000㎡，经计算，单位面积均耗能如下：年耗电：166.2kwh/㎡；年用水：2.891t/㎡。6.3节能措施1、优化建筑规划设计本项目主要消耗的能源为水、电、热，为此采取如下节能措施：1、项目建设按节能设计方案进行施工建设。项目的主要能源消耗为电能和热能消耗。日常照明采用节能灯具，选用电子节能镇流器。节能效率大于50%。动力设备采用节能型设备以节约电能。第73页 供电系统在总图布置上，力求紧凑，减少电能的线路损耗，同时选用节能型变压器，选择合理的补偿方案，变电所内低压加电容器进行功率因数补偿，提高功率因数，使功率因数保持在90％以上，选择节能型电机，力求降低电能的损耗。2、项目的主要能源消耗为冬季采暖供热，为减少楼内的热损失，设计采用符合国家节能要求的复合墙体，达到设计的保温、隔热性能。3、室外供热管道采用聚胺脂预制式保温管。根据东北地区的气候特点，在设计、施工时注意各类管线的合理铺设，避免不合理的热交换。加强节能意识，强化后期管理，节约用电及按室外气温调节采暖温度，节省用热量。4．给水采用PP-R管材热融连接，无结垢和漏水之虑，室内排水采用夹芯发泡塑料管以防漏水及噪音。卫生器具均采用节能型设备，以节约水资源。6.4能源管理与检测计量工作是实现现代化管理的一项重要的基础管理工作，项目管理过程中，要设置专业人员，对工作节能计划、节能管理、能耗计量、检测等进行统计管理，设专门人员进行计量，监测、故障维修和报表。水、电、气、热力等各用能系统，能源计量器具的配备情况均按国标《用能单位能源计量器具配备和管理通则》(GBl7167—2006)对计量器具的配备要求，配置计量仪表和装置。第73页 第七章地震安全性评价7.1工作依据1、河南省政府令第120号《实施地震安全性评价条例》；2、国家标准《工程场地地震安全性评价》（GB17741-2005）；3、国家标准《建筑抗震设计规范》（GB50011—2010）；4、国家标准《中国地震动参数区划图》（GB18306—2001）。7.2主要研究内容1、区域及近场区域地震活动性进行评价；2、区域及近场区域地震构造环境进行评价；3、近场区主要断裂活动性及其对工程影响的评价；4、地震危险性概率分析计算；5、工程场地地面设计地震动参数的确定。7.3技术思路1、场区主要断裂活动性评价技术思路通过对断裂活动性资料的收集及实地考察，根据地质地貌证据等综合判定断裂的最新活动时代以及对工程的影响评价。2、工程场地地震危险性分析技术思路通过区域及近场区的地震与地质构造特征的分析，划分地震区带及潜在震源区，并确定其地震活动性参数，选择合理的地震动衰减关系，进行地震危险性分析。3、场地设计地震动参数确定技术思路第73页 进行场地地震工程地质条件勘测与土动力学参数确定，人工地震动时程合成。建立场地土层模型，进行场地土层地震反应分析计算，确定场地设计地震动参数。7.4地震烈度分析根据《中国地震烈度区划图》查得，本地区抗震设防烈度7度，设计基本地震加速度值为0.1g，设计地震分组为第二组。本设计必须考虑地震安全性评价工作，必须满足强度、变形和稳定性的要求，并考虑地下水的影响。7.5抗震设计评价根据《建筑抗震设计规范》（GB500011－2010）规定，本项目建设时建筑设防类别需提高。本项目建设结构体系尽可能采用新材料、新技术，在结构上力求合理，以使方案既安全实用又经济合理，工程在正常施工、正常使用和正常维护情况下设计使用年限为50年。结构主体总高度、高宽比、抗震墙间距均满足规范要求；建筑及其抗侧力结构平面布置规则，平面无局部凸出及凹进，质量与刚度分布基本均匀，减少了地震作用下的扭转效应，结构在两个主轴方向的动力特性基本接近，楼板连续、无大洞，具有良好的整体性；建筑结构无错层、连体、多塔等情况，构件截面无突变，结构竖向布置基本规则，结构侧向刚度变化均匀，结构竖向抗侧力构件基本连续无突变，楼层承载力无突变，避免了结构薄弱部位的形成；抗震设计中严格遵守“强柱、弱梁、强剪、弱弯、增强节点”的原则。注重概念设计，重视结构的选型以及平、立面布置的规则性，加强构造措施，保证结构的整体抗震性能，使整个结构具有必要的承载能力、刚度和延性。第73页 第八章组织机构及人员配备9.1组织机构xx市中医院隶属于xx市卫生计生委，属于事业单位，目前组织机构完善，本次建设项目由xx市中医院统一管理。9.2项目定员xx市妇幼保健院现有人员250人，编制床位300张，按工作人员：床位=1.3：1配置人员，项目定员390人。以现有组织机构和人员为基础，项目实施后，需要调配或招聘140人方可满足。9.3人员培训熟练的工作人员是医院正常运行的基本保障，本项目要求医务人员和管理人员具有较高的技术素质，所有人员必须经过专门的技术培训，考核合格，方可上岗，培训可采用送出去和请进来的方式进行。医院要统筹安排，合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合的原则。培训一支具备开拓性、智力型的医护队伍。要经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中去。第73页 第九章项目建设管理及实施计划9.1项目建设管理项目在建设过程中，项目承办单位应结合建设条件及项目资金情况，充分发挥建设单位和技术协作单位各自的优势，节省投资，加快进度，争取早开工、早建成、早见效益。为保证项目如期完成，可成立建设项目领导小组，由承办单位主要领导任组长，下设办公室，合理配置相关专业人员，组成精简、高效的管理机构。9.1.2组织职责项目领导小组主要负责组织协调项目、人员、资金的落实，组织项目的总体规划、设计招标、施工监理、竣工验收、资金物资的管理，并与建设单位和项目负责人签订项目承包合同，督促检查项目实施进度计划，保质保量完成各子项的实施。同时制定奖惩制度，对超额完成任务的进行奖励，对完不成任务、偷工减料影响工程质量的进行处罚，确保项目保质保量完成。9.1.3项目管理项目管理实行公开招标和合同管理，建立施工监理制度，严格执行工程建设标准，做到建管并重。项目管理办公室对资金的使用要专款专用，严禁挪用和占用，并切实加强审计监督，制订奖惩制度，明确责、权、利，确保项目顺利实施。1、施工管理第73页 由项目领导小组统一组织，以责任承包方式把项目落实到各成员，确定项目责任人的技术责任和经济责任，对项目做出详细施工方案。明确项目目标、实施进度、质量技术保证等内容,经领导审批后方可执行。根据工程规划分阶段对工程进行验收，严把质量关。对不合格项目坚决不予验收，拒绝拨给项目经费，并根据责任合同和经济合同,对相关负责人追究相应的责任。2、财务管理项目财务由项目单位财务处统一管理，项目开支及资金拨付由领导审定、签字后执行。项目资金设立专户，配备专门的财会人员进行专人、专账和资金封闭式运行管理。项目工程实行预算审批制度，由管理办公室审核,项目责任人签字后方可执行。对项目资金实行分阶段验收报帐管理,对不达进度、不合质量标准的工程坚决不予验收，不予拨付剩余的工程建设资金,并追究有关责任人的责任。项目财务受政府有关部门的监督。9.2项目实施阶段和建设周期本项目建设应在项目申请研究报告批准后实施，主要包括以下四个阶段：项目可研、立项及勘察设计招标等前期准备阶段、土建施工阶段、水电及其他设备采购安装阶段、竣工验收阶段。为加快建设周期，各阶段应尽量提前完成，并允许有一定交叉。项目建设周期12个月。工程实施进度表第73页 　　时间项目名称0123456789101112可研、立项及勘察设计招标★土建施工━━━━━━━━━━水电及其他设备采购安装━━━━竣工验收★第73页 第十章项目招投标方案10.1招标范围与组织形式本项目招标的范围包括勘察设计招标、施工监理招标、施工单位选择招标和设备与材料采购招标，面向社会全部进行公开招标或邀请招标。招标基本情况表建设项目名称：xx市中医院新建门诊综合楼、改建病房楼建设项目单项名称招标范围招标组织形式招标方式不采用招标形式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计★★★建筑工程★★★施工监理★★★设备★★★重要材料★★★其他情况说明：建设单位盖章年月日第73页 鉴于项目承办单位目前不具备自行招标所需的编制招标文件和组织评标的能力，该项目招投标活动，全部委托给有资质的招标代理机构办理。具体程序如下：1、本项目按照国家有关规定先履行项目审批手续，取得批准后委托招标代理机构进行公开招标。2、招标人在国家指定的报刊、信息网络或者其他媒体上发布招标公告。公告应当载明招标人名称和地址、招标项目的性质、数量、实施地点和时间以及获取招标文件的办法等事项。3、本项目的招标文件应当包括招标项目的技术要求，对投标的资格审查的标准，投标报价要求和评标标准等所有实质性要求和条件以及拟签定合同的主要条款。其中勘察设计投标人的资历要求最低在丙级以上，施工监理投标人的资质要求必须在丙级以上，施工企业资质要求在三级以上，设备与材料投标人要求是具有生产许可证，产品出厂合格证，产品质量认证的企业。4、组织潜在投标人踏勘项目现场。5、本项目的招标文件自开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日，最短不得少于二十日。10.2招标程序本项目质量要求高，根据建设项目规模和建设要求，在招投标过程中，必须遵守如下程序：1、项目承办单位在指定的报纸上发布招标公告。2、在招标文件开始发出之日起2第73页 0日内，具有承担招标项目能力的法人或其它组织都可以投标。投标人少于3个时，应当重新进行招标。投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响应，招标项目属于建筑施工的，投标文件的内容还包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用以完成招标项目的机械设备，本项目不接受联合招标。3、开标时由该项目承办单位主持，邀请所有投标人参加，开标时由招标人牵头，公证机构检查并公证。投标人的投标应当符合下列条件之一：能够最大限度的满足招标文件中规定的各项综合评价标准或者能够满足招标文件的实质性要求，并且经评审的价格合理。4、评标按照《中华人民共和国招投标管理法》的规定和程序进行。5、中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，该通知书具有法律效力，若中标人放弃中标项目，应当承担法律责任；自中标通知书发出30日之内，按照招标文件，项目承办单位和中标人签订书面合同，同时，中标人不得向他人转让中标项目，不得将中标项目肢解后分别向他人转让。10.3评标委员会项目全部采用公开招标的方式，在招投标过程中，为保证项目的公正公开，对评标委员会的组成和资质有如下要求：（1）评标委员会人员组成评标委员会由项目承办单位的代表和有关技术、经济等方面的专家组成。专家成员根据本方案在开标当天，在专家随机抽取，评标委员会主任由专家临时推选；评价委员会采用单数制，最低不少于5人，且技术、经济等方面专家不得少于成员总数的三分之二；评标委员会严格按照招标文件确定后的评标标准和方法，对投标文件进行评审和比较。按得分高低排出名次，推荐中标候选人，得分最高者中标。（2）评标委员会成员的资格要求第73页 评委会成员从事本专业至少在8年以上，对工程项目有较深入的研究，且职业道德良好，与投标单位无任何利害关系。评标委员会成员应当客观公正的履行职务，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。10.4对中标单位的要求对中标的工程施工及安装单位，其项目负责人，技术负责人以及投标书中各专业技术负责人必须亲自到现场，原则上不得中途换人，如确实要换人，必须征得建设单位同意，且一旦建设单位发现所换人员不称职，中标单位必须立即撤换，如由于换人而引起质量、延误工期、增加造价等问题，应由中标方负全责。本项目不接受联合投标，不允许中标人向他人转让中标项目，也不允许将中标后的项目分解后向他人转让。对设备、材料等中标的供应商必须按照投标书所述的设备、材料名称、型号、规格以及生产厂家的产品供货，未经建设单位同意不得变更。第73页 第十一章投资估算与资金筹措11.1投资估算11.1.1投资估算范围xx市中医院新建门诊综合楼、改建病房楼建设项目投资估算内容包括新建门诊综合楼和改建病房楼的土建装修工程费用、配套的保障系统（含给排水、电气、弱电、采暖、通风、消防安全、环保）费用、工程建设其他费用和基本预备费。11.1.2投资估算依据1、建设部《建筑工程可行性研究估算编制办法》；2、河南省政府、省发改委、省住建厅的有关补充文件；3、参照xx市其它类似工程技术指标；4、近期《xx市工程造价信息》；5、设备价格主要参考拟选用的设备市场报价适当确定；6、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）；7、项目建设单位提供的基础数据和资料等。10.1.3编制办法1、工程费用：根据同类型建筑的决算价格，现行设备、材料价格及费用水平，按照不同类型的建筑结构形式，按单位造价指标估算。2、其它工程费用：按照有规定，并结合本项目实际情况，具体确定如下：建设单位管理费：第73页 根据财政部《关于印发<基本建设财务管理规定>的通知》(财建〔2002〕394号)文件规定计入；勘察设计费、工程监理费、招标代理服务费、可研环评等前期工作费费：根据国家发改委《关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知》（发改价格[2015]299号）要求实行市场调节价，本项目结合当地实际情况对各项费用进行暂估列入；施工图设计审查及预决算编制审查费：依据河南省建设厅《关于河南省房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查管理实施办法》、河南省发改委《工程造价咨询服务收费标准》等相关规定并结合当地实际计入；场地准备及临时设施费：国家计委中华人民共和国建设银行印发《关于改进工程建设概预算定额管理工作的若干规定》（计标（85）352号）；3、基本预备费按6%计算。11.1.3投资估算经估算，本项目总投资为5680万元。其中工程费用5063万元，工程建设其它费用296万元，预备费321万元。工程费用中包括建筑工程2822万元，设备购置费1500万元，安装工程费741万元。11.2资金来源项目总投资为5680万元，资金来源为申请中央专项资金和地方财政配套解决。第73页 第十二章社会效益评价及风险分析12.1社会效益评价12.1.1项目社会效益分析与评价本项目是一项社会公益性工程，它的建设将对本地经济和社会产生长远的、积极的影响。具体表现在：1、本项目是一项利国利民的公益性工程，它的建成能够为广大医病患者提供优质的中医治疗保健服务，同时为广大农民群众提供就近看病的便利条件。2、本项目建设将有效改善xx市中医院的医疗条件，提高医院的整体实力和医疗服务水平，增强发展潜力，加快发展步伐，为xx市医疗卫生事业发展作出较大的贡献。12.1.2项目与所在地互适性分析1、不同利益群体对项目的态度(1)本项目取得当地政府大力支持，并在土地征用、资金和政策上给予优惠政策。(2)通过调查研究，项目建设也取得了当地居民的广发支持和拥护，有利于满足当地群众对高质量医疗服务的强烈愿望。(3)当地的水电、通信、企业等单位都很愿意支持、配合项目的实施建设。2、各级政府机构和社会组织对项目的态度xx市中医院新建门诊综合楼、改建病房楼建设项目自提出后，就一直得到了有关部门的支持与关心，发展迅速。从xx第73页 市医疗卫生事业自身需要和发展出发，本项目有助于将xx市中医院建成一个技术先进、服务一流、环境优美公共服务载体，项目建设对于当地经济和社会的发展具有很大的推动作用，并得到了社会各界的认同。12.2社会稳定风险评估分析12.2.1社会稳定风险评估的意义为了进一步强化重大事项社会稳定风险控制，努力从源头上预防和减少因决策不当和预测不科学而引发的不稳定因素，应坚持以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以超前防范、确保社会稳定为目标，实行属地管理、分级负责，正确处理改革发展与维护稳定的关系，着力预防并解决发展面临的突出矛盾，创造和谐稳定的社会环境。社会稳定风险评估内容主要有：重大政策稳定风险评估、重大工程建设项目稳定风险评估、重大改革措施稳定风险评估、重大活动稳定风险评估及其他领域稳定风险评估。12.2.2重大工程建设项目稳定风险评估重大工程建设项目稳定风险评估的主要内容包括：审批程序问题；资金来源及管理问题；土地征用、房屋拆迁补偿问题；失地农民就业及生活保障问题；移民搬迁安置及其生产、生活问题；城市建设房屋拆迁及安置问题；环境问题；社会治安秩序问题；项目管理问题。12.2.3本项目社会稳定风险因素分析本项目为武陟县妇幼保健院迁建项目的配套工程，该项目已经取得了国有土地使用证，故本项目不涉及土地征用、房屋拆迁补偿问题，本项目涉及的社会稳定风险因素主要有：审批程序问题、资金来源及管理问题、环境问题、工程项目管理问题。第73页 1、审批程序问题：本项目建设将严格履行审批法定程序；2、资金来源及管理问题：本项目资金筹措渠道为中央专项资金，全部为财政拔款，能够保证资金按时足额到位，做到专款专储、专账、专管、专用；3、环境问题：本项目建设在严格落实拟定的污染防治措施和本报告提出的污染防治对策、建议的情况下，各主要污染物排放可实现稳定达标排放，对环境基本上不造成影响；4、工程项目管理问题：本项目建设坚持“四制”原则，落实“五项管理”措施，工程质量和工程安全管理上出现影响社会稳定事件的可能性较小。12.2.4本项目社会稳定风险评估综上所述，本项目建设能够切实落实上述管理措施，一般不会发生影响社会稳定的重大事件。在采取必要措施加强防范突发事件的前提下，社会稳定风险评估为极小。第73页 第十三章结论及建议13.1结论本项目的建设是为了解决xx市中医院基础设施落后问题，提升医院服务层次，改善就医环境，更好地满足人民群众就医的需要而实施的一项公益性项目。项目建成后，可以充分发挥出xx市中医院的医疗实力，同时，还可以吸引周边的患者来此就医还可以吸引周边的患者来此就医，为医院创品牌、树形像、扩大影响力打下良好的基础，促进医院进一步发展。结合xx市中医院的实际条件，经过对xx市中医院新建门诊综合楼、改建病房楼建设项目进行充分的技术比较和经济分析，本报告认为该项目立项理由充分、技术可行、方案合理，工程在计划期内建设运行是可能的。项目建设具有必要性，且是可行的。经多方研究讨论，认为建设规模适度、方案经济合理、功能完整齐备、资金来源可靠，且有成熟的项目建设管理经验技术保障，建设方案，建议有关部门同意本项目尽早实施。13.2建议建议项目承办单位抓紧时间与有关部门联系，加快项目申报进程，尽快落实资金，使本项目得以顺利实施，尽早创造社会效益。承办单位应加强对建设工程质量的监督和检查，做好工程建设全过程的资料档案存档工作。承办单位应加强资金管理，专款专用，在确保质量的前提下，节约资金。第73页'